Résumé : Cette étude explore le niveau de contamination en antibiotiques et en bactéries fécales antibiorésistantes (Escherichia coli) dans les eaux usées d’un hôpital parisien, les eaux usées brutes et traitées de stations d’épuration municipales, et plusieurs cours d’eau du bassin de la Seine. La contamination des rivières est réelle, la concentration de certains antibiotiques atteignant jusqu’à plusieurs dixièmes de μg.L−1 et la fréquence de E. coli résistants à au moins un antibiotique se situant en moyenne à 42 %. Les effluents hospitaliers se caractérisent sans surprise par les concentrations en antibiotiques et les niveaux d’antibiorésistance les plus élevés (jusqu’à quelques dizaines de μg.L−1 et 71 % de E. coli antibiorésistants, respectivement). Néanmoins, il est évalué qu’à l’échelle du bassin de la Seine, l’impact des effluents hospitaliers sur la contamination des rivières est faible devant celui des effluents domestiques en ce qui concerne les antibiotiques, négligeable en ce qui concerne les bactéries fécales antibiorésistantes. En revanche, les concentrations en antibiotiques atteintes localement dans les effluents hospitaliers sont compatibles avec le maintien d’une pression de sélection sur les bactéries les plus sensibles, et les rejets de ces effluents contribuent à disséminer dans l’environnement des bactéries fécales avec un niveau de multirésistance nettement plus élevé qu’avec les effluents domestiques. ____________________________________________________________________________________ Hospital wastewaters contain large amounts of antimicrobial drugs and antimicrobial-resistant bacteria, which may eventually be discharged into the aquatic environment, raising the question of their impact on humans and ecosystems. In this study, the occurrence of 16 antimicrobials and the prevalence of antimicrobial resistance among the faecal bacteria Escherichia coli were studied in raw wastewaters from a large Parisian hospital, in raw and treated wastewaters from municipal wastewater treatment plants and in several streams and rivers from the Seine River watershed. Antimicrobial concentrations up to 544 ng·L−1 have been measured in the Seine River, while 42% of the E. coli found in the Seine hydrographical network were resistant to at least one antimicrobial. Unsurprisingly, hospital wastewaters displayed the highest concentrations of antimicrobials (up to 37.3 μg·L−1) and the highest prevalence of antimicrobial-resistant E. coli (71%). At the global scale of the whole watershed, when compared to municipal wastewaters, hospital wastewaters were estimated to have a minor contribution to the contamination of the rivers as regards antimicrobials, and a negligible contribution as regards antimicrobial-resistant faecal bacteria. On the other hand, some antimicrobials were found locally in hospital wastewaters at concentrations susceptible to exert a selective pressure on some bacteria of the microbial community, and faecal bacteria from hospital origin were much more multiple-resistant, which raises the issue of the dissemination of these bacteria or their genes into the environment.