par Gillet, Alexis
Président du jury Klass, Malgorzata
Promoteur Deboeck, Gaël
Co-Promoteur Van De Borne, Philippe
Publication Non publié, 2025-02-24
Thèse de doctorat
Résumé : La réhabilitation cardiaque est essentielle pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque. Ce travail explore une nouvelle méthode d'entraînement en résistance, introduite par Monsieur Legaerd, dite 3/7, qui est connue pour augmenter la force et la masse musculaire en induisant un stress métabolique plus élevé que l'entraînement en résistance habituel chez les sujets sains. Nous avons évalué les réponses hémodynamiques, le stress métabolique et l'effet sur la fonction du métaboréflexe de cette méthode dans le cadre de la réhabilitation cardiaque.Notre première étude a examiné les réponses hémodynamiques aiguës (débit cardiaque, pression artérielle) de cette méthode d'entraînement en résistance chez des patients atteints d'insuffisance cardiaque et de maladie coronarienne. Les résultats suggèrent que cette méthode pourrait offrir des protocoles de réhabilitation plus efficaces et adaptés.Notre deuxième étude a comparé le stress métabolique induit par la méthode 3/7 à celui du programme d'entraînement en résistance habituel chez des patients atteints d'insuffisance cardiaque et de maladie coronarienne. L'étude a révélé que la méthode 3/7 entraînait une augmentation significativement plus élevée du stress métabolique chez les participants atteints de maladie coronarienne, mais pas chez ceux souffrant d'insuffisance cardiaque. Ces résultats suggèrent que la méthode 3/7 est particulièrement utile pour induire un stress métabolique chez les patients avec maladie coronarienne. De plus, cette réponse aiguë à l'entraînement varie selon la pathologie, soulignant la nécessité d'adapter les traitements (exercices) à chaque patient. Notre troisième étude a comparé les effets de la méthode 3/7 et de la méthode d'entraînement en résistance habituelle sur l'activation du métaboréflexe musculaire chez des patients en réhabilitation cardiaque. Le métaboréflexe, une réponse critique où les afférences nerveuses réagissent aux changements métaboliques pendant l'exercice, entraîne une augmentation de l'activité sympathique et des réponses cardiovasculaires accrues. Cette réponse est souvent exagérée chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque, rendant la réhabilitation essentielle pour améliorer cette activation. L'étude randomisée et contrôlée, des patients avec insuffisance cardiaque et maladie coronarienne, a comparé les effets de 12 semaines de méthode 3/7 à ceux de la méthode habituelle. Les résultats ont montré des améliorations significatives de l'activation du métaboréflexe pour toutes les modalités d'entraînement en résistance, avec une réduction de la pression artérielle et des réponses ventilatoires de l'activation du métaboréflexe musculaire. Ces améliorations, combinées à une augmentation de la consommation maximale d'oxygène, de la masse musculaire maigre et de la force musculaire, indiquent l'efficacité de la méthode 3/7 dans la réhabilitation cardiaque.En conclusion, ce travail impliquant plus de 150 patients, a démontré que la méthode d'entraînement en résistance 3/7 est sûre en termes de réponse hémodynamique, et plus efficace que la méthode d'entraînement en résistance habituelle chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque et de maladie coronarienne. La sécurité globale, l'augmentation du stress métabolique, et l'impact positif sur l'activation du métaboréflexe musculaire et la capacité physique démontrent le potentiel de la méthode 3/7 pour améliorer les bénéfices de la réhabilitation cardiaque.

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