Résumé : La présente thèse intitulée « L’agent de terrain. Engagement professionnel et résistance éthique : une analyse de la mise en œuvre de l’aide médicale urgente à Bruxelles » visait à étudier les pratiques des assistants sociaux chargés de mettre en œuvre le dispositif d’aide médicale urgente à Bruxelles. Cette recherche s’ancre à l’intersection de deux approches théoriques distincte : la sociologie du travail social et l’étude des « street-leel bureaucrats » et propose une réflexion sur l’agencement des structures socio-institutionnelles objectives encadrant le travail social en CPAS et des systèmes de représentations propres à ce secteur d’activité. Dans ce cadre, une attention particulière a été portée sur l’articulation des conditions de travail complexes des assistants sociaux avec leur éthique professionnelle, et ce afin d’analyser l’incidence qu’ont ces deux facteurs sur les modalités d’usages des marges manœuvres à disposition de ces acteurs.Au travers d’une enquête qualitative, menée dans 4 CPAS Bruxellois, alliant observations directes et entretiens semi directif, cette recherche offre une description fine du parcours administratif caractérisant le dispositif AMU et souligne l’existence d’un décalage entre droit théorique à l’AMU et droit effectif. Dans ce cadre, cette recherche met en évidence l’existence d’un engagement professionnel fort des assistants sociaux les conduisant à utiliser leur capacité discrétionnaire aux profits des bénéficiaires du dispositif et ce afin d’aider ces derniers à faire valoir leur droit. Par-delà ces premiers constats, le présent travail permet de relativiser l’explication classique des modalités d’usages des marges de manœuvre par les agents de terrain en termes de mécanismes d’adaptation à des conditions de travail complexes et montre que le socle de justification et de signification de ces actions discrétionnaires peut s’ancrer dans les systèmes de valeurs et de représentations personnel et professionnel propres aux agents de terrain, tels que les représentations qu’ils entretiennent par rapport à leurs rôles et missions, par rapport au bien social qu’ils allouent ou encore par rapport à la construction et au fonctionnement du dispositif qu’ils mettent en œuvre