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Maigreur, obésité et perte d’autonomie chez les personnes âgées à domicile en France: L'enquête nationale Handicap-Santé volet "ménages", 2008

par Vernay, Michel;Chan-Chee, Christine;Szego, Emmanuelle;Castetbon, Katia
Référence Bulletin épidémiologique hebdomadaire, 2013, 33-34, page (425-432)
Publication Publié, 2013-10-22

Article révisé par les pairs

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Résumé :

Introduction –L’objectif était de décrire la prévalence de l’obésité et de la maigreur chez les personnes âgées à domicile en France et d’étudier leur association avec la perte d’autonomie.Méthodes –L’enquête nationale Handicap-Santé, volet « ménages », réalisée en 2008, comportait un recueil en face-à-face de données sociodémographiques, anthropométriques et sur les restrictions d’activité de la vie quotidienne. Les relations entre catégories d’indice de masse corporelle (IMC) et perte d’autonomie (au moins une restriction d’activité) ont été analysées par des régressions logistiques multivariées ajustées sur les caractéristiques sociodémographiques.Résultats –Les analyses ont porté sur 4 296 personnes âgées de 75 ans et plus. La prévalence de la maigreur (IMC<21) s’élevait à 14,9% [13,3-16,7]. Elle était plus élevée chez les femmes (19,6%) que chez les hommes (7,6%) et augmentait avec l’âge (p<10-3). La prévalence de l’obésité (IMC≥30) s’élevait à 14,6% [13,1-16,2]. Elle diminuait avec l’âge (p<10-3). Chez les hommes, le risque de perte d’autonomie était augmenté en cas de maigreur (ORa=2,7 ; p=0,007) ou d’obésité (ORa=1,9 ; p=0,005) comparé à la corpulence normale. Chez les femmes, il augmentait en cas de surpoids (ORa=1,7 ; p=10-3) ou d’obésité (ORa=2,9 ; p<10-3) comparé à la corpulence normale.Conclusion –L’obésité et la maigreur sont fréquentes parmi les personnes âgées à domicile et s’accompagnent d’un risque accru de perte d’autonomie. Dans un contexte marqué par le vieillissement de la population et l’augmentation de l’obésité chez les jeunes adultes, la surveillance nutritionnelle des personnes âgées constitue un enjeu de santé publique important.

Introduction –The aim was to describe the prevalence of obesity and underweight in elderly living at home in France, and to investigate the association with disability.Methods –The French National Survey on Disability and Health in households, conducted in 2008, included a face-to-face interview on sociodemographic and anthropometric data, and limitation in daily living activities. The relationship between Body Mass Index (BMI) categories and disability (at least one limitation) were analysed using multivariate logistic regression models after adjustment for sociodemographic variables.Results –Analyses were carried out on 4,296 elderly aged 75 years and over. The prevalence of underweight (BMI<21) was 14.9% [13.3-16.7]. The underweight prevalence was higher in women (19.6% versus 7.6% in men) and increased with age (p<10-3). The prevalence of obesity (BMI≥30) was 14.6% [13.1-16.2]. It decreased as age increased (p<10-3). In men, the risk of disability was higher among underweight (ORa=2.7, p=0.007) and obese (ORa=1.9, p=0.005) men compared to normal weight. In women, the risk of disability was increased in overweight (ORa=1.7, p=10-3) and obese (ORa=2.9, p<10-3) women compared to normal weight.Conclusion –Obesity and underweight are frequent among elderly living at home, and are characterized by an increased risk of disability. Due to increasing life expectancy and rising obesity prevalence among younger people, monitoring the nutritional status of elderly is a public health challenge.