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Usage d’antibiotiques en Belgique : Analyse rétrospective à partir des données Pharmanet (2018-2023)

par Fomba Gamgne, Rochelle
Président du jury Vandenberg, Olivier
Promoteur Damanet, Benjamin
Publication Non publié, 2024-09-03

Mémoire

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Résumé :

Introduction : La résistance aux antibiotiques, exacerbée par l’usage inapproprié et excessif des antibiotiques représente un défi pour les systèmes de santé actuels. Comprendre les tendances de consommation est nécessaire pour adapter les politiques de santé et lutter efficacement contre cette menace.Objectif : Le but de notre étude était d’analyser les tendances d’utilisation des antibiotiques dans le secteur ambulatoire en Belgique de 2018 à 2023 et d’évaluer l’atteinte des objectifs de santé publique définis par les principales organisations de santé (OMS, KCE et BAPCOC). Nous avons également examiné l’influence des facteurs sociodémographiques (âge, sexe, région) sur cette consommation.Méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale analytique (2018-2023). Les membres des 5 mutuelles et des 2 caisses d’assurance belges, domiciliés et résidants en Belgique, ont constitué notre population d’étude. Nous avons analysé les données Pharmanet de l’INAMI couvrant les spécialités pharmaceutiques délivrées en ambulatoire en Belgique. Ces données incluaient des informations sur les personnes ayant consommé des antibiotiques en ambulatoire, avec la DDD (Defined Daily Dose) comme indicateur, classées par types d’antibiotique et leur code ATC. Des graphiques de tendance temporelle ont été réalisés pour observer les évolutions dans le temps. Nous avons également utilisé les données de la population belge totale disponibles sur STATBEL pour estimer le nombre de non-consommateurs. Enfin, nous avons effectué une régression logistique pour étudier les caractéristiques des consommateurs en 2022.Résultats : Le volume total de DDD a diminué de 7% entre 2018 et 2023. La DID a également diminué de 5.6% passant de 19.5 à 18.4. A propos des antibiotiques de catégorie « Access », en moyenne 8 antibiotiques sur 10 appartiennent à cette catégorie en 2023. A partir de 2022, la consommation de l’amox-clav est légèrement inférieure à celle de l’amox seule [1 :1]. La proportion de consommation des quinolones a diminué de plus de moitié pour atteindre 2% en 2023, mais cela est en partie dû à une grande quantité de quinolones non remboursés qui ne sont pas prises en compte dans nos données. En ce qui concerne les caractéristiques des individus, les femmes ont 32% de chance en plus de consommer les antibiotiques (ORadj=0.69[IC à 95% : 0.69-0.70]). Les personnes de moins de 5 ans et celles de 80 ans et plus ont plus de risque (ORadj=2.55[IC à 95% :2.54-2.57] ; ORadj=2.13[IC à 95% : 2.12-2.14] respectivement) de consommer que les individus des autres catégories. Il en est de même pour les résidents de la Wallonie par rapport aux autres régions (ORadj=1.54[IC à 95% : 1.53-1.54]).Conclusion : Notre étude montre que les objectifs élaborés par les organismes de santé n’ont quasiment pas été atteints. La Belgique reste un grand consommateur d’antibiotique parmi les pays de l’UE. Cela incite à intensifier et à renforcer les campagnes de sensibilisation ciblant non seulement les patients et les professionnels de santé, mais la population générale. Il est également nécessaire d’appliquer des sanctions appropriées si nécessaire.