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Analyse de la dynamique décisionnelle des femmes concernant la chirurgie reconstructrice post mastectomie pour cancer

par Crets, Anaelle
Président du jury Brauner, Jonathan
Promoteur Petit, Anne-Dominique
Publication Non publié, 2024-06-19

Mémoire

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Résumé :

INTRODUCTION : La mastectomie est une intervention chirurgicale fréquente chez les femmes, à tout âge, atteintes d’un cancer du sein, entraînant souvent des troubles psychologiques et une altération de l’image corporelle. La décision de se faire reconstruire le sein est complexe et dépend de divers facteurs à la fois personnels, socio-médicaux et familiaux. Il est crucial d'améliorer la qualité de cette décision. OBJECTIF GÉNÉRAL : Le but principal de cette recherche est de comprendre les motivations décisionnelles à recourir ou non à une reconstruction mammaire après une mastectomie et de proposer d’éventuelles pistes d’amélioration autour de cette prise de décision.MÉTHODE : Une recherche bibliographique a été effectuée sur les facteurs influençant la décision de recourir ou non à la reconstruction mammaire. En parallèle, une exploration qualitative via des entretiens individuels semi-directifs a été menée auprès de femmes qui ont été prises en charge dans le cadre d’une mastectomie par la Clinique du sein de l’hôpital André Vésale. Cinq dimensions ont été analysées : les caractéristiques socio-démographiques de ces femmes, leurs ressentis par rapport à la mastectomie, à la reconstruction mammaire, et au rôle des professionnels de santé, ainsi que de la famille et de l’entourage. RÉSULTATS : La plupart des femmes ont été guidées dans leur choix de réaliser ou non une reconstruction mammaire par des caractéristiques socio-démographiques (âge, état civil), personnelles (besoins personnels, peurs, préoccupations de l’image corporelle) et médicales (accompagnement, communication, information) ainsi que familiale et sociale (liberté de décision, incitation mari et amis). Cette recherche souligne la nécessité de garantir une meilleure prise de décision pour ces femmes et permet également de proposer des perspectives afin d’améliorer cette dynamique décisionnelle. CONCLUSION : La décision de recourir à la reconstruction mammaire après une mastectomie est étroitement liée à des facteurs personnels, médicaux, familiaux et sociaux. Une prise de décision partagée et éclairée pourrait être favorisée en fournissant des outils d’aide à la décision tels qu’un algorithme de décision et des supports d’information (fascicules, illustrations).