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impact hémodynamique de l'immersion sur le sujet sain et le patient insuffisant cardiaque

par Tanguy, Pierre-Yves
Président du jury Deboeck, Gaël
Promoteur Maufroy, Emilie
Publication Non publié, 2023-07-07

Mémoire

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Résumé :

But du mémoire Le but de ce mémoire est d’évaluer les effets de l’immersion et de l’exercice en immersion, sur les paramètres hémodynamiques chez le patient sain et insuffisant cardiaque.Matériel et Méthodes : Cette revue de la littérature s’est basée sur les moteurs de re- cherche Pubmed, Cochrane et Pedro, ainsi que des sites de références scientifiques. À l’aide du modèle PICO, plusieurs équations de recherches ont été établies pour identifier 452 documents, dont 24 ont été retenus pour une analyse finale afin de répondre à la ques- tion de recherche.Résultats : L’immersion dans l’eau semble exercer une influence sur les paramètres hé- modynamiques chez le patient insuffisant cardiaque et le patient sain. En effet, on observe une amélioration du débit sanguin, du volume d’éjection systolique, une diminution de la résistance vasculaire systémique et une meilleure adaptation à l’effort. Cependant, la pres- sion hydrostatique ainsi que la température de l’eau peuvent augmenter la précharge car- diaque à cause d’une augmentation du retour veineux. Des mécanismes compensateurs impliquant le système nerveux autonome, semblent entrainer une vasodilatation artérielle compensatoire déchargeant le ventricule gauche. Ces systèmes compensateurs sont sus- ceptibles d’être affaiblis chez le patient insuffisant cardiaque sévère mais semblent être bien tolérés parmi les sujets sains, insuffisants cardiaque léger ou modéré.Discussion et Conclusion : L’immersion semble ne pas créer de contraintes hémodyna- miques chez des sujets sains ou IC légers. Des précautions restent de mise avec des pa- tients IC plus sévères. Cependant, les protocoles d’études sur l’immersion dans l’eau sont hétérogènes et rendent difficile la différenciation de l’action de chaque propriété mécanique de l’eau et son impact sur les paramètres hémodynamiques du patient. La mise en place de protocoles standardisés permettrait de mieux comparer les résultats des études afin d’obtenir des garanties de sécurité à l’utilisation de l’immersion dans l’eau comme moyen de thérapie alternative chez le patient sain ou insuffisant cardiaque.