Mémoire
| Résumé : | But du mémoire : L’objectif de ce mémoire est de réaliser une revue systématique de la littérature au sujet des méthodes d’imagerie des fascias chez les douloureux chroniques du rachis ainsi que d’évaluer les résultats de ces mesures. Méthode : Nous avons sélectionné les articles les plus pertinents sur différentes bases de données grâce à des mots-clés centrés sur notre question de recherche. Ensuite, sur base d’une lecture succincte des articles générés, nous avons choisi les plus appropriés pour notre travail. Chaque étude sélectionnée fut ensuite l’objet d’une évaluation par l’échelle d’éligibilité QUADAS-2, permettant de ne retenir que les travaux avec la meilleure qualité méthodologique possible. Au total, 13 articles furent conservés pour faire l’objet de notre analyse.Résultats : Les techniques les plus employées pour évaluer les fascias sont l’échographie, la sonoélastographie classique et vibratoire et l’IRM. Les mesures d’épaisseur, d’échogénicité, de forme et de régularité morphologique sont les plus reportées dans les travaux étudiés. Il semblerait que ces critères diffèrent entre les sujets sains et les sujets douloureux chroniques. Aussi, l’application de techniques manuelles à visée myofasciale et la réalisation d’exercices permettraient une modification de ces facteurs. Discussion et conclusion : La validité des techniques employées varie de très bonne à discutable. Les objets évalués par l’imagerie semblent pertinents d’un point de vue clinique et les résultats obtenus concordent avec les éléments de la littérature. Cependant, peu d’études respectent les recommandations concernant la limitation des biais lors d’évaluations par imagerie. Les schémas méthodologiques employés comportent également des biais importants. Bien que notre étude admette des limitations sur la sélection des articles et l’interprétation des résultats, la littérature à ce sujet est encourageante. |
