par Gbenonsi, Yawavi Gloria 
Président du jury Godin, Isabelle
Promoteur Martini, Jessica
Publication Non publié, 2022-09-01
Président du jury Godin, Isabelle
Promoteur Martini, Jessica
Publication Non publié, 2022-09-01
Mémoire
| Résumé : | Introduction : Principale cause de mortalité par cancer chez les femmes, le cancer du sein constitue un véritable problème de santé publique au niveau mondial. Cependant il existe entre les pays, d’énormes disparités en ce qui concerne les taux de mortalité liés à cette affection. Les pays à ressources limitées notamment ceux de l’Afrique subsaharienne enregistrent des mortalités plus élevées malgré les faibles taux d’incidence de la maladie dans cette région. Ces résultats médiocres reflètent la faiblesse du système de santé, qui à son tour, laisse entrevoir des défaillances au niveau des politiques publiques mises en place dans ce sens. Ce présent travail a donc pour objectif de contribuer à la lutte efficace contre cette affection par la conception d'un cadre adapté permettant l’analyse globale et systémique de ces politiques en Afrique subsaharienne.Méthodologie : Cette recherche est basée sur une revue de la littérature ayant adopté une approche systématisée. Nous avons inclus dans la synthèse des revues de littératures et systématiques /méta-analyses, publiées entre 2015 et 2022 ainsi que des documents officiels. Les bases de données Medline, Cochrane review et Scopus ont été les principales sources d’information et nous avons intégré les piliers du système de santé selon l’OMS au triangle d’analyse des politiques de Walt et Gilson pour l’analyse des informations recueillies. Résultats : Au total, 22 revues et documents ont été inclus dans la synthèse finale. Les différentes composantes identifiées dans la littérature pour une analyse globale et systémique d’une politique efficace contre le cancer du sein en Afrique subsaharienne peuvent être classées en quatre grandes catégories. Il s’agit du contenu de la politique réparti en fonction des piliers d’un système de santé ainsi que les processus d’opérationnalisation qui y sont affiliés ; des différentes parties prenantes pouvant être catégorisées comme des acteurs nationaux et internationaux collectifs ou individuels ; des contextes à prendre en compte pour la mise en œuvre de la politique à savoir les contextes socio-culturels, religieux, démographiques et économiques. Conclusion : Les composantes identifiées dans la littérature ont permis de concevoir un cadre adapté permettant l’analyse globale et systémique des politiques de lutte contre le cancer du sein en Afrique subsaharienne. Ce cadre peut avoir diverses autres utilités. Il peut servir de check-lists aux différentes parties prenantes pour guider la planification, la mise en œuvre et l’évaluation des politiques mais aussi des programmes spécifiques de lutte contre le cancer du sein à l’échelle nationale mais également au niveau des structures de soins. |
| Background: Breast cancer is the leading cause of cancer death in women and is a major public health problem worldwide. However, there are wide disparities in mortality rates between countries. Resource-poor countries, particularly those in sub-Saharan Africa, have higher mortality rates despite the low incidence rates of the disease in that region. These poor results reflect the weakness of the health system, which in turn points to failures in public health policies. The aim of this paper is to contribute to the effective control of this disease by designing a framework for a comprehensive and systemic analysis of these policies in sub-Saharan Africa.Methods: This research is based on a literature review that adopted a systematic approach. We included in the synthesis literature and systematic reviews/meta-analyses published between 2015 and 2022 as well as official documents. Medline, Cochrane review and Scopus databases were the main sources of information, and we integrated the World Health Organization’s health system building blocks with Walt and Gilson's policy analysis triangle to analyze the information collected. Results: A total of 22 reviews and documents were included in the final synthesis. The different components identified in the literature for a comprehensive and systemic analysis of effective breast cancer policies in sub-Saharan Africa can be classified into four broad categories. These are: the content of the policy divided according to the health system building blocks as well as the related operationalization processes; the different stakeholders that can be categorized as national and international collective or individual actors; and the contexts to be considered for the implementation of the policy, namely the socio-cultural, religious, demographic, and economic contexts. Conclusion: The components identified in the literature have enabled the design of a framework suitable for the comprehensive and systemic analysis of breast cancer control policies in sub-Saharan Africa. This framework may have various other uses. It can be used as a checklist for stakeholders to guide the planning, implementation and evaluation of policies and specific breast cancer control programs at the national and facility levels. Keywords: Breast cancer; Sub-Saharan Africa; Public policy; Analytical framework. |
