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Analyse morphométrique du trigone interfascial lombaire chez des sujets sains

par Leon, Emmanuel
Président du jury Feipel, Véronique
Promoteur Madani, Afarine ;Beyer, Benoît
Publication Non publié, 2022-09-01

Mémoire

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Résumé :

But du mémoire : Ce travail a pour objectif de quantifier les dimensions ycompris la position et le volume du trigone interfascial lombaire en fonction de l’âge,du sexe, du côté, du niveau lombaire et de la quantité de graisse sous-cutanée chezdes sujets sains.Matériel et Méthodes : Dans le cadre de cette étude rétrospective, nousavons étudié 43 CT scanners abdominaux de sujets sains respectant nos critèresd’inclusion. Sur le logiciel d’infographie Amira, nous avons travaillé sur lasegmentation manuelle des trigones interfasciaux et avons généré un ensemble depoints de référence au sein de certains trigones particuliers et sur des structuresosseuses choisies. Ces points étaient associés à des coordonnéestridimensionnelles exprimées dans le référentiel du CT grâce auxquelles nous avonspu réaliser des calculs vectoriels.Résultats : Nous avons pu donner une caractérisation morphométrique dutrigone interfascial et de sa localisation. Nous avons pu constater que le trigoneinterfascial lombaire remontait au dessus de la douzième côte pour près de la moitiéde nos sujets. Nous avons vu une influence certaine du sexe et du côté sur laposition des trigones de références et sur l’orientation de l’espace trigonal. Le SFIprésentait aussi une interaction forte avec le volume des espaces trigonaux et aussisur leur position. Nous avions très peu d’interaction de l’âge avec nos paramètres.Discussion et Conclusion : L’ascension du trigone interfascial au dessus dela 12ème côte pourrait s’expliquer avec une nouvelle définition du raphé latéral, enparticulier dans la zone de charnière thoraco-lombaire. L’influence du sexe pourraitêtre liée au phénomène de dimorphisme sexuel. La corrélation entre le SFI et lescaractéristiques des espaces trigonaux laisse entrevoir des travaux futurs sur lespatients lombalgiques en surpoids et la fonction de leur FTL. A l’avenir, il faudraitimaginer une cohorte plus large, comportant des sujets âgés, en comparaison avecdes sujets lombalgiques confrontés à une méthodologie de segmentation plusaboutie et à un travail de morphométrie géométrique permettant de nouvellescaractérisations du trigone interfascial.