Mémoire
Résumé : | Le syndrome douloureux fémoro-patellaire (SFP) est l’une des causes les plus fréquentes de douleur antérieure du genou chez l’adolescent et l’adulte. Par son étiologie complexe, multifactorielle et encore mal comprise, sa prise en charge est un important challenge pour le kinésithérapeute. Actuellement 4 modèles peuvent expliquer ces douleurs : le modèle biomécanique, le modèle de l’homéostasie tissulaire de Dye, les modifications structurelles des tissus et les autres facteurs tels que les facteurs psychosociaux et le sommeil qui doivent également être pris en compte par le thérapeute. Dans le cas de la prise en charge du patient souffrant de SFP, les interventions devraient idéalement être simples à intégrer dans la vie de tous les jours et adhérées par le patient, acteur de sa rééducation. Cette intervention devrait également être efficace, accessible et peu coûteuse. Le traitement est dans la grande majorité des cas conservateur, principalement axé sur la rééducation par la physiothérapie ciblée et personnalisée. Les recommandations d’experts soutiennent l’utilisation de la thérapie par l’exercice, en particulier la combinaison d’exercices axés sur les quadriceps et les muscles fessiers. Toutefois une éducation appropriée sur les symptômes et la gestion des charges d'entraînement doit être incluse comme élément principal du traitement des coureurs atteints de SFP. Au vu de l’augmentation importante du nombre de coureurs et par conséquent de blessés, il est important d’anticiper les méthodes de soins et de rééducation. Par conséquent, la rééducation des mouvements, tout en respectant les principes de base du contrôle moteur, doit être envisagée dans le but de réduire les contraintes fémoro-patellaires et doit faire partie du panel de compétences du thérapeute dans le cadre de la prise en charge d’un patient atteint de SFP. |