Résumé : Abstract As Covid-19 spread across the globe, resilience of health systems was once again a major focus of researchers worldwide. As health systems collapsed under the sudden strain of the pandemic, questions arose as to how we could avoid this in the future and whether we could learn from our experiences following this global health crisis. One of the countries which was heavily affected at the start of 2020 was Ecuador, with its largest city – Guayaquil – making headlines worldwide. We analyzed the response of the national health system in the wake of this crisis and tried to understand whether its prior experience with disasters had helped it prepare, adapt and implement measures which could help it bounce back, faster and perhaps better than before. We found that whilst its initial response had indeed been suboptimal, several elements had helped it in recovering subsequently. We spoke with a variety of national and international experts to understand if and how this had been achieved. Although its prior experience had resulted in a certain degree of resilience, several structural elements had been detrimental to its response to the pandemic and will need to be addressed to face future threats. RésuméAlors que la Covid-19 s'est propagée dans le monde entier, la résilience des systèmes de santé a de nouveau été au au centre de l'intérêt des chercheurs du monde entier. Les systèmes de santé s'étant effondrés sous la pression soudaine de la pandémie, des questions se sont posées sur la manière d'éviter cela à l'avenir et sur les leçons à tirer de l'expérience acquise à la suite de cette crise sanitaire mondiale. L'Équateur est l'un des pays qui a été le plus touché au début de l'année 2020. Sa plus grande ville, Guayaquil, a fait la une des journaux du monde entier. Nous avons analysé la réponse du système national de santé à la suite de cette crise et avons essayé de comprendre si son expérience antérieure des catastrophes l'avait aidé à se préparer, à s'adapter et à mettre en œuvre des mesures susceptibles de l'aider à rebondir, plus rapidement et peut-être mieux qu'avant. Nous avons constaté que si sa réponse initiale avait effectivement été sous-optimale, plusieurs éléments l'avaient aidé à se rétablir par la suite. Nous nous sommes entretenus avec divers experts nationaux et internationaux pour comprendre si et comment cela avait été possible. Bien que l'expérience antérieure ait permis d'atteindre un certain degré de résilience, plusieurs éléments structurels ont nui à sa réponse à la pandémie et devront être pris en compte pour faire face aux menaces futures.