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Investigating outcomes and the trend of prevalence and mortality associated with cardiac arrythmias amongst patients hospitalized with rheumatoid arthritis in the U.S between 2004-2014

par Zozor, Elisa
Président du jury Coppieters, Yves
Promoteur Kirakoya, Fati
Publication Non publié, 2021-05-31

Mémoire

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Résumé :

ButLes arythmies cardiaques (AC) comme la fibrillation auriculaire (FA), la tachycardie ventriculaire (TV) et la fibrillation ventriculaire (FV) sont des causes courantes d’hospitalisation dans la population générale. Toutefois, leur prévalence et leurs tendances chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) ne sont pas bien décrites. Le premier objectif de cette étude est de déterminer la prévalence et la mortalité associées aux arythmies chez les patients hospitalisés avec PR et d’évaluer l’évolution dans le temps de ces deux indicateurs. Un objectif secondaire est de déterminer la relation entre les facteurs potentiels et le décès avec l’AC dans notre population. Méthodes et résultatsPour cette étude, nous avons utilisé les données des hospitalisations avec polyarthrite rhumatoïde ainsi que les arythmies (FA, TV et FV) de la base de données « National Inpatient Sample » (NIS) et ce, du 1er janvier 2004 au 31 décembre 2014. Tous les patients atteints de PR et âgés de plus de 18 ans ont été inclus dans les analyses. Des tests du chi-carré ont été effectués pour analyser les tendances des proportions de 2004 à 2014. De plus, un modèle de régression logistique multivariable a été utilisé pour déterminer la contribution de l’AC et d’autres variables sur la mortalité à l’hôpital en générant des rapports de cotes ajustés (AdjOR). Au cours de notre période d’étude, 988 882 patients ont été admis avec un diagnostic de PR. Parmi ces patients, 15,1% avaient au moins une CA dont 14,3% avec FA, 1,1% avec TV et 0,1% avec FV. La tendance de l’AC est passée de 121 cas pour 1000 patients en 2004 à 180 cas pour 1000 patients en 2014 (valeur de la tendance P 0,001). Au cours de la même période, la mortalité à l’hôpital avec l’AC a également augmenté, passant de 0.58% en 2004 à 0.90% en 2014 (valeur tendance-P 0,001). De plus, nous avons conclu à un lien significatif entre l’AC et la mortalité à l’hôpital. Les autres facteurs étaient également associés à la mortalité à l’hôpital. Pour finir, tous les facteurs inclus à l’analyse étaient statistiquement associés au diagnostic d’AC.ConclusionLe nombre d’arythmie cardiaques parmi les hospitalisations pour polyarthrite rhumatoïde a augmenté au fil du temps, tout comme la mortalité dans cette même population. D’autres recherches sont nécessaires pour évaluer la causalité entre l’arythmie et les facteurs de mortalité à l’hôpital, ce qui permettra de mettre en place des stratégies de prévention plus spécifiques pour réduire le risque d’ arythmie chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde.