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La première vague de COVID-19 en MRPA-MRS : le ressenti du médecin coordinateur et conseiller

par Frere, Caroline
Président du jury Coppieters, Yves
Promoteur Pince, José
Publication Non publié, 2021-05-31

Mémoire

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Résumé :

IntroductionL’infection au covid-19 rend les personnes âgées particulièrement vulnérables. En Belgique, 50 % des décès rapportés au 15 juillet 2020, ont eu lieu en MRPA/MRS. La prévention et le contrôle des infections fait partie des missions du médecin coordinateur et conseillers (MCC). De plus, durant la première vague les visites des médecins généralistes ont baissé de moitié durant la crise. Le MCC a donc dû assurer la continuité des soins auprès de patients qu’il ne suit pas habituellement. L’objectif de l’étude est d’obtenir le ressenti des participants, sur la première vague de la pandémie, concernant 4 thèmes : la collaboration avec le personnel de la MRPA-MRS et les médecins, les difficultés rencontrées, la collaboration avec les intervenants extérieurs, les leçons à tirer et les attentes.Matériel et MéthodesUne approche descriptive par méthode qualitative via des entretiens semi-directifs a été choisie. L’échantillon est composé de 11 MCC ayant travaillé lors de la première vague de covid-19. Le recrutement des participants s’est fait par courrier et via les associations professionnelles de médecine générale et de médecins coordinateurs. Résultats Ils se sont exprimés sur la collaboration avec les différents membres du personnel, mettant en avant l’absentéisme, la souffrance psychologique, mais aussi la confraternité et les liens qui se sont resserrés.Ils ont également évoqué leurs difficultés : le manque de matériel, les situations de fin de vie, les difficultés de communication et le confinement.De l’aide via des structures extérieures a été apportée aux MRPA-MRS durant la 1ère vague : les autorités fédérales, la médecine du travail, des jeunes médecins, des stagiaires en médecine et des associations comme par exemple MSF sont venus en soutien dans les maisons de repos. Les leçons à tirer et attentes sont axées sur ; la revalorisation des professions de soins, le soutien psychologique du personnel, un stock stratégique de matériel et le développement des liens hôpitaux-maisons de repos. Discussions et conclusions Tirer les leçons de ce qu’il s’est passé, comprendre les attentes et les ressentis des médecins coordinateurs face la première vague de covid-19 nous permettraient d’avancer vers une augmentation de la qualité de la prise en charge des personnes âgées en MRPA-MRS.

IntroductionCovid-19 infection makes older people particularly vulnerable. In Belgium, 50% of the deaths reported on July 15, 2020, took place in nursing home. The prevention and control of infections are part of the missions of coordinating doctor. In addition, during the first wave, visits from general practitioners halved during the crisis. The coordinating doctor therefore had to ensure continuity of care for patients it does not usually follow.The objective of the study is to obtain the feelings of the participants, on the first wave of the pandemic, concerning 4 themes: the collaboration with the personnel of the nursing home and the doctors, the difficulties encountered, the collaboration with the external contributors, lessons to be learned and expectations.Material and methodsA descriptive approach by qualitative method via semi-structured interviews was chosen. The sample is composed of 11 coordinating doctor who worked during the first wave of covid-19. The recruitment of participants was done by mail and via professional associations of general medicine and coordinating doctors.ResultsThey spoke about the collaboration with the various members of the staff, highlighting absenteeism, psychological suffering, but also the brotherhood and the ties that have become closer.They also mentioned their difficulties: the lack of equipment, end-of-life situations, communication difficulties and confinement.Assistance via external structures was provided to the nursing home during the 1st wave: the federal authorities, occupational medicine, young doctors, medical trainees and associations such as MSF, for example, came to support the organizations nursing homes.Lessons learned and expectations focus on; the upgrading of care professions, psychological support for staff, a strategic stock of equipment and the development of links between hospitals and nursing homes.Discussions and conclusionsLearning the lessons of what happened, understanding the expectations and feelings of the coordinating doctors facing the first wave of covid-19 would allow us to move forward towards an increase in the quality of care for the elderly in nursing home.