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Intérêt du Click test pour évaluer la récupération motrice distale du membre supérieur après un Accident Vasculaire Cérébral

par Laure, Mathilde
Président du jury Dachy, Bernard
Promoteur Duchene, Michel
Publication Non publié, 2020-08-11

Mémoire

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Résumé :

But du mémoire : Le but de ce TFE est de déterminer si le Click test évalue la récupération motrice distale du membre supérieur suite à un AVC, et s’il est prédicteur de la récupération motrice.Méthode : Le recrutement des sujets ainsi que la réalisation des expériences ont été effectués au sein du service de revalidation neurologique de l’hôpital universitaire Erasme, à Bruxelles. Les critères d’inclusion des patients pour entrer dans cette étude étaient d’avoir eu un AVC dans le mois qui précédait les premiers tests, ne pas avoir d’antécédents d’AVC et l’AVC ne devait pas être cérébelleux. Au total 16 patients ont participé à cette étude et quatre tests leur ont été proposés, une première fois dans les jours qui suivaient leur arrivée dans le service de revalidation neurologique, et une deuxième fois, trois semaines plus tard. Les tests réalisés étaient le Click test (CT), l’Index de Motricité de Demeurisse (IMD), le Nine Hole Peg Test (NHPT) et le Box and Block Test (BBT).Résultats : Les résultats de notre étude ont montré que, dans les premiers jours qui suivaient l’AVC, le CT était corrélé hautement significativement avec l’IMD (« préhension » et MS total), le NHPT et le BBT (p < 0,001), pour le membre atteint. Trois semaines plus tard, le CT était corrélé significativement avec le NHPT et le BBT (p < 0,05) du côté atteint, idem pour le côté sain. Les régressions linéaires étaient significatives entre le CT, obtenu lors de la première semaine, et l’IMD (p < 0,001), et le NHPT (0,572 < R² < 0,616 ; p < 0,007) obtenus trois semaines après. Les performances du CT ont augmenté significativement en trois semaines du côté atteint (p < 0,028), et sont restées stables du côté non-atteint par l’AVC (p > 0,05).Conclusion : Le Click test est un outil nouveau, accessible à faible coût, facile d’utilisation et rapide à effectuer, qui peut permettre d’évaluer la récupération motrice suite un AVC, en donnant une idée de la force développée par le pouce, et en évaluant le séquençage moteur répétitif rapide du pouce. Notre étude montre que le CT peut être prédicteur des résultats de l’IMD, et en partie du NHPT, obtenus trois semaines plus tard. Nos résultats sont à interpréter avec précaution au vu de notre petit échantillon. Des recherches futures seraient intéressantes sur l’influence de la fatigue, du temps de réaction, ou encore des capacités cognitives du sujet, sur les performances obtenues au CT.