• Citer

Etude des outils diagnostics et de la validité des tests cliniques du syndrome du défilé thoracique

par Michaud, Antoine
Président du jury Beyer, Benoît
Promoteur Biteau, David
Publication Non publié, 2020-05-28

Mémoire

• Accès en ligne
• Détails
• Contenu
• Statistiques

Résumé :

But : Cette étude a pour but de parcourir la littérature pour évaluer les différents outils diagnostics et la validité des différentes manœuvres provocatrices préconisées dans le diagnostic du syndrome du défilé thoracique.Matériel et méthode : 1121 articles sont ressortis de nos équations de recherche développées grâce au modèle « PICOS » sur 4 bases de données. Suite à plusieurs lectures des titres, abstracts et articles complets, 29 articles ont été sélectionnés sur base de critères d'inclusion et d'exclusion spécifiques. Ces articles ont été soumis à la liste STARD ainsi qu’au score QUADAS-2 et QAREL pour évaluer la précision ainsi que la validité méthodologique interne et externe de chaque article.Résultats : La qualité méthodologique est assez faible, avec un score à l’échelle STARD de 21/34 en moyenne. Les principaux risques de biais concernent la sélection des patients et le manque de précision concernant les éventuels tests de référence. Les tests cliniques sont peu fiables, mais augmentent en fiabilité si plusieurs d’entre eux sont positifs. Parmi eux, on peut retenir les tests de ROOS 3min, Eden, Adson, ULTT et Tinel. Les imageries recommandées en première intention sont l’échographie et la radiographie ; l’IRM, le CT, l’oxymétrie et l’electrophysiologie pour précision diagnostic ; en dernier lieu les imageries par agents de contrastes voire l’artériographie.Conclusion : Malgré une qualité méthodologique assez faible, différents outils diagnostics peuvent être préconisés selon le type de TOS. Le tableau clinique reste primordial et incontournable, les tests cliniques gagnent en validité si plusieurs sont positifs.