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Evaluation de l'intensité physiologique cardio-vasculaire et respiratoire lors d'exercices de gymnastique proposés dans un programme de revalidation globale de l'école du dos chez des sujets lombalgiques chroniques et chez des sujets sains.

par Desaix, Baptiste
Président du jury Deboeck, Gaël
Promoteur Carpentier, Marine
Publication Non publié, 2020-05-28

Mémoire

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Résumé :

Objectifs: La lombalgie chronique est une pathologie qui pourrait être qualifiée de multidimensionnelle, rendant son traitement complexe et coûteux. L’école du dos semble être aujourd’hui l’alternative la plus bénéfique face à cette maladie. Cependant, peu d’auteurs ont su décrire l’intensité cardio-respiratoire des exercices proposés. Le but de notre étude, est de décrire l’évolution des variables respiratoires et paramètres hémodynamiques tels que la VO2, VCO2, VE et FC dans le but d’évaluer l’intensité cardio-respiratoire que représente un circuit d’exercices type EDD chez des sujets lombalgiques chroniques, et ainsi tenter de définir si ces derniers présentent des risques ou non quant à la pratique de ces exercices.Méthode : 15 sujets sains (7 femmes et 8 hommes avec une moyenne d’âge de 54 ± 9ans) et 4 sujets lombalgiques ( 1 femme et 3 hommes d’âge moyen de 50 ± 7 ans) ont été sélectionnés de manière à réaliser un circuit composé de 7 exercices type EDD. Lors du circuit d’exercices, un analyseur d’échanges gazeux portable K5 était placé sur chaque sujet afin de relever en direct les paramètres ventilatoires (VO2, VCO2, VE) et cardiaque (FC) et comparés au seuil ventilatoire et à la consommation maximale en oxygène mesurés lors d’une ergospiromètrie.Résultats : Chez les sujets sains, les paramètres ventilatoires : VO2, VCO2, VE ont évolué de façon globalement identique tout au long des exercices (excepté lors de deux exercices : lever de bassin et fentes) aboutissant à des valeurs quasiment égales aux valeurs en SV1. La FC a augmenté de façon plus importante que les autres paramètres donnant des valeurs se rapprochant de la FCmax. Chez les sujets lombalgiques les paramètres hémodynamiques ont évolué de façon croissante tout au long du circuit d’exercices. En comparant les deux populations, nous nous sommes aperçus que les valeurs de VO2, VCO2 et VE étaient étonnement inférieures à celles des sujets sains uniquement lors des 3 premiers exercices du circuit (Lever de Bassin, Abdominaux « crunch » et Gainage ventral). Ceci pourrait être dû au nombre trop faible de sujets, à des manœuvres de Valsalva, mais également au changement d’ordre d’exercice chez les sujets lombalgiques. Seule la FC était supérieure chez les sujets lombalgiques lors de ces 3 exercices. Conclusion : A aucun moment des signes inquiétants ou de mise en danger de la santé des sujets n’ont été soulignés. Ce circuit d’exercices semble donc être adapté à une population souffrant de lombalgie chronique moyennant un apprentissage rigoureux de la méthode d’exercice pour éviter les manœuvres de Valsalva.