par Antonini, Damiano 
;Kozlowitz, Samy ;Point, Camille
Référence Revue médicale de Bruxelles, 46, 5, page (586-589)
Publication Publié, 2025
;Kozlowitz, Samy ;Point, Camille Référence Revue médicale de Bruxelles, 46, 5, page (586-589)
Publication Publié, 2025
Article révisé par les pairs
| Résumé : | Introduction : La MDMA, connue pour ses effets empathogènes, est utilisée à des fins récréatives et explorée en psychothérapie. Cependant, ses effets à long terme sur le système sérotoninergique et ses interactions pharmacologiques restent mal compris. Cet article examine deux cas cliniques d’interactions entre la MDMA et les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS). Matériel et Méthodes : Deux patientes ayant consommé de la MDMA ont été suivies au CHU Brugmann. Des épisodes d’effets indésirables graves lors de la réintroduction d’ISRS ont été documentés. Les critères de Sternbach et de Hunter pour le syndrome sérotoninergique ont guidé l’analyse diagnostique. Résultats : Les deux patientes ont présenté des symptômes graves (tremblements, mydriase, déréalisation) après la prise d’ISRS, bien qu’elles aient toléré ces médicaments avant leur consommation de MDMA. Les symptômes ont disparu après l’arrêt des ISRS. Les observations suggèrent une hypersensibilité sérotoninergique causée par une altération durable du système sérotoninergique liée à la MDMA. Conclusions : La consommation antérieure de MDMA pourrait accroître la sensibilité au traitement par ISRS, entraînant des réactions graves. Ces cas mettent en lumière l’importance d’identifier les antécédents de consommation de MDMA avant de prescrire des ISRS. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre ces interactions et adapter les recommandations cliniques. |
