par Keukeleire, Virginie 
Président du jury Calcus, Axelle
Promoteur Colin, Cécile
Co-Promoteur Charlier, Brigitte
Publication Non publié, 2026-06-27
Président du jury Calcus, Axelle
Promoteur Colin, Cécile
Co-Promoteur Charlier, Brigitte
Publication Non publié, 2026-06-27
Thèse de doctorat
| Résumé : | Les programmes de dépistage auditif et d'intervention précoces, ainsi que les progrès des technologies auditives, jouent actuellement un rôle déterminant dans le développement des enfants et adolescent·es avec surdité. Ces changements sociétaux induisent une évolution progressive du profil de ces dernier·ères. L’implant cochléaire (IC) s'est établi comme une option thérapeutique de référence pour les enfants présentant une surdité sévère à profonde. Bien qu'il ne permette pas la restauration complète de l'audition, il a été démontré que l’IC a une influence positive sur le développement linguistique des enfants qui en bénéficient. En l'absence de troubles associés, la plupart d’entre iels semblent atteindre des compétences langagières orales et écrites comparables à celles de leurs pairs à audition typique (AT). Cependant, ces compétences peuvent masquer des difficultés sous-jacentes, et une importante variabilité accompagne les performances. L'adolescence est une période charnière au cours de laquelle les exigences en matière de communication, de socialisation et de scolarité s’intensifient, tandis que les prises en charge non audiologiques ont tendance à se réduire. La présente recherche doctorale vise à fournir un aperçu actualisé des profils des adolescent·es avec surdité congénitale et bénéficiant d’IC. Dans ce manuscrit, l’investigation se concentre sur trois domaines de compétence essentiels à la réussite scolaire. L’Étude I a ciblé la compréhension écrite de phrases et de textes courts. Les performances en compréhension de phrases se sont révélées comparables chez les adolescent·es avec IC et leurs pairs à AT. Néanmoins, les adolescent·es avec IC étaient plus lent·es pour réaliser la tâche et ont manifesté des difficultés avec les pronoms personnels. En ce qui concerne les textes, les performances des adolescent·es avec IC se sont avérées inférieures à celles de leurs pairs à AT, avec des difficultés en particulier pour l’identification de l'idée principale, le rappel des détails et le traitement des inférences prédictives. L’Étude II s’est focalisée sur la mémoire de travail. La capacité de mémoire de travail des adolescent·es avec IC était équivalente à celle de leurs pairs à AT. Les adolescent·es avec IC présentaient également un fonctionnement comparable de la boucle phonologique en ce qui concerne les effets de similarité phonologique et de suppression articulatoire. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires afin de clarifier l’impact des gestes moteurs sur le processus de mémorisation. En outre, le traitement de l’ordre sériel des adolescent·es avec IC apparaît similaire à celui des adolescent·es à AT. L’Étude III s’est concentrée sur les capacités de fluences verbales sémantiques. Les adolescent·es avec IC ont fait preuve d’une production lexicale supérieure à celle de leurs pairs à AT, ainsi que de clusters de plus grande taille. Par ailleurs, les dynamiques temporelles de la performance totale et des processus stratégiques au fil du temps de réponse sont comparables dans les deux groupes. Plus précisément, le nombre total de mots corrects et le nombre de switches ont diminué au fil du temps, tandis que la proportion des différents types de switches est demeurée constante. En somme, les études présentées révèlent que les adolescent·es avec IC démontrent des niveaux de performance qui s’apparentent à, voire surpassent, ceux de leurs pairs à AT en ce qui concerne la compréhension de phrases écrites, la mémoire de travail et les fluences verbales sémantiques. Cependant, une capacité réduite en matière de compréhension de textes écrits a été observée. Ces résultats indiquent une trajectoire développementale plus favorable que ce qui avait été suggéré précédemment. |
| Early hearing detection and intervention programs, in conjunction with advancements in hearing technologies, currently play a pivotal role in the development of children and adolescents with hearing loss. These societal changes are leading to a gradual transformation in the profile of this population. Cochlear implantation has emerged as the standard therapeutic option for individuals with severe to profound deafness. Despite its inability to fully restore hearing, cochlear implant (CI) has been demonstrated to facilitate linguistic development. In the absence of associated disorders, the majority of children fitted with CI appear to achieve comparable oral and written skills to those of their typically hearing (TH) peers. However, these abilities can obscure underlying challenges, and substantial variability has been regularly described. Adolescence is a critical period during which communicative, social, and academic demands increase, while non-audiological care tends to decrease. The present research aims to provide an updated overview of the profiles of adolescents with congenital deafness and who have been fitted with CI. The thesis manuscript delineates three domains of competence that are instrumental in attaining academic success. Study I investigated the written comprehension of sentences and short texts. Comparable levels of accuracy in sentence comprehension were observed between the CI and TH adolescents. However, CI adolescents exhibited slower rates of processing and encountered challenges with personal pronouns. At the text level, CI adolescents demonstrated lower levels of proficiency than their TH peers. Specifically, they experienced difficulties in the identification of the main idea, the recollection of details, and the processing of predictive information. Study II assessed working memory skills. The working memory capacity of CI adolescents was equivalent to that of their TH peers. CI adolescents also demonstrated comparable working memory functioning, including phonological similarity and articulatory suppression effects. However, further research is necessary to elucidate the influence of motor actions on the process of memorization. Additionally, the serial order processing of CI adolescents appears to be analogous to that of TH adolescents. Study III examined verbal semantic fluency skills. CI adolescents demonstrated a higher level of word production and larger clusters than their TH peers. The two groups exhibited comparable temporal dynamics of performance and strategic processes during the response time. The total number of correct words and the number of switches decreased over response time, while the ratio of switch types remained constant. In summary, the presented studies indicated that CI adolescents exhibited performance levels that were either comparable to or even superior to those of their TH peers with regard to written sentence comprehension, working memory and semantic verbal fluency. However, they demonstrated a weaker capacity for written text comprehension. These findings indicate a more favorable developmental trajectory than previously suggested. |
