Travail de recherche/Working paper
| Résumé : | Introduction : La prévalence des violences intrafamiliales (VIF) est élevée et a un impact psychologique et physique important. On observe une augmentation du recours aux psychotropes chez les victimes. Le médecin généraliste a un rôle crucial dans le repérage et l’accompagnement de ces patient.es. L’objectif principal de ce travail fut d’élaborer un protocole d’audit qualité afin d’améliorer le dépistage des violences intrafamiliales chez les patient.es consommant des psychotropes. Méthodologie : Nous avons suivi les 7 étapes d’élaboration d’un audit qualité qui sont : Identifier les problèmes (1), définir les priorités (2), déterminer les critères de qualité (3), préciser la situation (4), définir les objectifs (5), planifier le changement (6) et définir les indicateurs d’évaluation (7). Afin de préciser la situation de départ à la Maison Médicale (MM) Univers Santé (4), une étude qualitative a été menée auprès de 12 médecins généralistes. Les entretiens ont fait suite à une période de mise en pratique de 6 semaines durant laquelle les praticiens ont dû dépister la présence de VIFchez les patient.es traités par psychotropes. Résultats : 72 patient.es consommant des psychotropes ont été inclus.es dans l’étude. Les médecins ont dépisté un vécu de VIF chez 60% d’entre eux. Le dépistage des VIF en partant du traitement par psychotropes a démontré son intérêt auprès des généralistes étant donné son intégration aisée dans la consultation : il s’agit d’un dépistage avec un point d’entrée tangible, moins basé sur le genre, accepté par les patient.es et avec un taux élevé de dépistage de VIF positifs. 7 stratégies de changement sont ressorties à la suite de ce travail : la formation des soignant.es, la titularisation des patient.es, l’amélioration de l’encodage, les réunions de supervision, l’utilisation d’un contrat de traitement, l’inclusion d’aide à la pratique dans le logiciel informatique et l’adoption d’un discours commun pour le renouvellement de traitement par psychotropes. Sur base des recommandations de bonnes pratiques, des éléments relevés dans les entretiens et des discussions avec l’équipe clinique, un protocole d’audit qualité a pu être réalisé. Celui-ci est composé des critères, objectifs et indicateurs nécessaires à l’implémentation de l’audit qualité. Conclusion : Cette étude a permis l’élaboration d’un protocole d’audit qualité adapté à l’équipe soignante de la MM. Le protocole proposé pourrait être également implémenté dans d’autres pratiques de groupe. Mots-clés : Psychotropes, Troubles liés à une substance, Violence domestique, Violence envers le partenaire intime, Diagnostic, Amélioration de la qualité des soins de santé, Médecine de famille. |
