par Dobos, S;Thill, V;Mottart, Kevin;Bruyninx, L;Creanga, Elena 
;Civet, Nathalie ;Cavenaile, J C
Référence Revue médicale de Bruxelles, 41, page (42-45)
Publication Publié, 2020-05-01
;Civet, Nathalie ;Cavenaile, J CRéférence Revue médicale de Bruxelles, 41, page (42-45)
Publication Publié, 2020-05-01
Article révisé par les pairs
| Résumé : | Introduction: Appendicite aiguë et hernie etranglée sont des urgences chirurgicales courantes dont le diagnostic et le traitement sont aisés. L’ existence d'un appendice inflammatoire ou non dans une hernie étranglée est rare. Ce syndrome est appelé hernie d'Amyand ou syndrome d’Amyand.Nous décrivons deux de ces rares présentations et proposons mise au point et traitement.Dans le premier cas, le diagnostic de syndrome Claude-Amyand a été posé avant l’intervention au moyen d’un CT-scanner abdominal. Une appendicectomie fut tout d’abord réalisée suivie de la cure de hernie dans un deuxième temps. Dans le deuxième cas, seul le diagnostic de hernie fut posé par échographie en préopératoire. La persistance d’un syndrome inflammatoire 4 jours après l’opération et d’un syndrome abdominal douloureux justifiait alors un Ct scanner qui démontrait la présence d’un plastron appendiculaire laissé en place lors de la première interventionDiscussion: Il est rare que l’appendice enflammé se glisse dans une hernie ou une éventration et favorise son étranglement. Le chirurgien doit être conscient que le sac herniaire peut contenir autre chose que l’intestin ou de l’épiploon non enflammé. En présence d’une pathologie herniaire associée à un syndrome inflammatoire, un CT pré-opératoire doit être réalisé. Nous proposons qu’une coelioscopie soit réalisée si l’examen du sac herniaire ne confirme pas l’impression radiologique Conclusion: La connaissance chirurgicale des complications potentielles liées à la prise en charge des hernies étranglées est primordiale pour la détermination de la stratégie opératoire |
