par Sculier, Jean-Paul 
;Flamée, M.;Durieux, Valérie ;Bloch, P.A.; [et al.]
Référence Revue Médicale de Bruxelles, 40, 5, page (157-166)
Publication Publié, 2019-12-01
;Flamée, M.;Durieux, Valérie ;Bloch, P.A.; [et al.]Référence Revue Médicale de Bruxelles, 40, 5, page (157-166)
Publication Publié, 2019-12-01
Article révisé par les pairs
| Résumé : | Friedrich Nietzsche (1844-1900) est un philosopheallemand qui a eu une influence considérable au20e siècle. Il est mort précocement dans un état dedémence avec des accidents vasculaires cérébraux(AVC) longtemps attribués à une paralysie générale.Au cours de ces vingt dernières années, ce diagnosticde syphilis tertiaire a largement été remis en causedans de nombreuses publications. Né avec unepupille d’Adie et une forte myopie, il a présenté dèsl’enfance de fortes crises de migraines et a développéun trouble bipolaire de type I dont les premièresmanifestations sont survenues avant l’âge de 30 ans.Les phases maniaques vont l’aider à produire uneoeuvre importante, entrecoupées d’épisodesdépressifs avec des idées suicidaires. Des accèspsychotiques vont mener à son internement à l’âgede 45 ans et il va développer une démence associéeà des accidents vasculaires cérébraux faisant penserà une démence vasculaire ischémique sous-corticalede Binswanger. Il décède à l’âge de 55 ans d’unepneumonie dans un contexte d’un nouvel AVC. Enprenant en compte les antécédents familiaux, onpeut envisager deux diagnostics. Si on considère leversant paternel, on pourrait avoir une formehéréditaire de démence vasculaire de Binswanger, leCADASIL (artériopathie cérébrale autosomiquedominante avec infarctus sous-corticaux etleucoencéphalopathie). Si on envisage le côtématernel, on peut proposer une maladiemitochondriale, le syndrome de MELAS. L’objectif denotre travail est de revoir cette littérature de façonsystématique et de présenter et puis discuter lesnouveaux diagnostics proposés. Nous commentonségalement l’influence des troubles médicaux deNietzsche sur ses travaux philosophiques. |
