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Traitement des cancers bronchiques non à petites cellules: maladies avancées (métastatiques): Recommandations de pratique clinique de l'European Cancer Working Party

par Berghmans, Thierry
Référence Revue médicale de Bruxelles, 35, 3, page (145-159)
Publication Publié, 2014-06

Article révisé par les pairs

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Résumé :

These updated clinical practice guidelines on the treatment of advanced (metastatic disease) nonsmall cell lung cancer, carried out by the ELCWP aim to answer the following questions: 1) What benefits can we expect from chemotherapy and which are the treatment goals? 2) Do we have to integrate a palliative approach into the cancer treatment? 3) What are the chemotherapeutic agents for which efficacy has been established? 4) Can carboplatin replace cisplatin? 5) What are the most active cisplatin-based combination chemotherapy? 6) What should be the dose of cisplatin? 7) Can non-platinum regimens replace platinum-based for first-line treatment? 8) What is the role of targeted therapies? 9) When can we or should we customize chemotherapy? 10) What is the optimal number of cycles of induction therapy to administer? Should be done consolidation or maintenance treatment? 11) Is it an indication for sequential chemotherapy? 12) What is the efficacy of salvage chemotherapy and which drugs can be given in this indication? 13) Which treatment for oligometastatic diseases? 14) What are the places of chemotherapy and radiotherapy in the treatment of patients with brain metastases? 15) Which drugs can be used specifically in cases of bone metastases? 16) Which treatment for patient unfit to receive conventional treatment because of its general status, age or comorbid conditions?

Les présentes recommandations de pratique clinique mises à jour sur le traitement des cancers bronchiques non à petites cellules avancés (maladies métastatiques) réalisées par l’ELCWP visent à répondre aux questions suivantes : 1) Quels bénéfices peut-on attendre de la chimiothérapie et quels sont les objectifs du traitement ? 2) Faut-il intégrer une approche palliative au traitement anticancéreux ? 3) Quels sont les agents chimiothérapiques pour lesquels une efficacité a été établie ? 4) Le carboplatine peut-il remplacer le cisplatine ? 5) Quelles sont les associations de chimiothérapie à base de cisplatine les plus actives ? 6) Quelle doit être la dose de cisplatine ? 7) Des schémas sans platine peuvent-ils remplacer ceux à base de platine en première ligne de traitement ? 8) Quelle est la place des traitements ciblés ? 9) Quand peut-on ou doit-on personnaliser la chimiothérapie ? 10) Quel est le nombre optimal de cycles de traitement d’induction à administrer ? Faut-il faire des traitements de consolidation ou d’entretien ? 11) Y a-t-il une indication pour la chimiothérapie séquentielle ? 12) Quelle est l’efficacité de la chimiothérapie de rattrapage et quels médicaments peuvent être proposés dans cette indication ? 13) Quel traitement pour les maladies oligométastatiques ? 14) Quelles sont les places de la chimiothérapie et de la radiothérapie dans le traitement du patient avec métastases cérébrales ? 15) Quels médicaments peuvent être spécifiquement utilisés en cas de métastases osseuses ? 16) Quel traitement pour le patient inapte à recevoir un traitement usuel en raison de son état général, de son âge ou de problèmes de comorbidité ?