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le patient atteint de cancer bronchique en réanimation

par Meert, Anne-Pascale ;Berghmans, Thierry ;Sculier, Jean-Paul
Référence Revue des Maladies Respiratoires Actualites, 31, page (961-974)
Publication Publié, 2014-12

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Résumé :

Dans les pays occidentaux, le cancer bronchique (CB) est la cause la plus fréquente dedécès par cancer. Il est présent chez 15 à 20 % des patients admis en réanimation dans le contexted’une affection néoplasique. Le but du présent article est de revoir les causes d’admissiondes patients atteints de cancer bronchique en réanimation, leur pronostic et les résultats desdifférentes techniques de support vital. La plupart des études publiées sur le sujet s’attachentà étudier des populations mixtes de cancers bronchiques non (CBNPC) et à petites cellules(CBPC). On note cependant une prépondérance (70 %) de CBNPC et une prépondérance des CBà un stade avancé ou métastatique, ce qui reflète la distribution attendue dans la populationgénérale de CB. La cause d’admission en réanimation des patients atteints de CB est le plussouvent d’origine respiratoire. Le taux de mortalité en réanimation va actuellement de 13 à 47 %et le taux de mortalité hospitalière de 24 à 65 %. Les facteurs prédictifs de mortalité à l’hôpitalles plus souvent retrouvés sont les scores de gravité, les dysfonctions d’organes, l’état général(indice de performance), la détresse respiratoire et la nécessité d’une ventilation mécanique oude vasopresseurs. Lorsqu’on s’intéresse à la mortalité à long terme, c’est le cancer (présencede métastase, progression du cancer) qui redevient un facteur prédictif important.© 2014 SPLF. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.