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Évaluation d’un test rapide immuno-chromatographique comme aide à la prophylaxie antitétanique dans un service d’urgences: Evaluation of a rapid immunochromatographic test as an aid to tetanus prophylaxis in the Emergency Department

par Cavenaile, Jean Christophe ;Gérard, Paul ;Duchateau, Jean
Référence Immuno analyse & biologie spécialisée, 27, 4, page (185-90), 1
Publication Publié, 2012-08-01

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Résumé :

IntroductionLa prévention antitétanique réalisée au service des urgences n’est pas optimale quand elle est basée sur l’anamnèse. En effet, les patients qui ignorent leur statut bénéficient de rappels inutiles parfois entachés d’effets secondaires, tandis que les patients à l’anamnèse faussement positive n’ont pas de prévention. En 2005 est apparu sur le marché un test rapide immuno-chromatographique (TQS) qui permet un dosage semi-quantitatif des anticorps antitétaniques.ObjectifsRéaliser une étude de validité du test et comparer ses performances par rapport à l’anamnèse.MéthodesDans une étude prospective réalisée en double insu, portant sur 174 patients, nous avons validé le test et comparé ses performances à celle de l’anamnèse. Un dosage des anticorps antitétaniques réalisé au laboratoire, par méthode Elisa, nous a servi d’outil de référence.RésultatsLes sensibilités et spécificités du TQS sont respectivement de 93 % et de 94 % ; tandis que les sensibilités et spécificités de l’anamnèse sont respectivement de 41 % (p < 0,0001) et de 85 % (p < 0,02). Les valeurs prédictives positives et négatives sont également significativement différentes.ConclusionsLe TQS a été considéré comme nettement supérieur à l’anamnèse pour déterminer le statut immunitaire des patients. Son utilisation dans la prévention du tétanos est envisageable dans les services d’urgences.