Résumé : Quelles que soient leurs méthodes, différentes disciplines de la psychopathologie proposent des modes d’intervention thérapeutique visant à prendre en charge les sujets en souffrance. En considérant la portée et l’efficacité attribuées à ces différentes pratiques cliniques, que faire lorsque ces dernières se révèlent inappropriées à soutenir une rencontre avec un patient ? Que faire des sujets qui échappent aux modélisations des protocoles de soin ou qui ne satisfont pas leurs critères d’inclusion ? L’analyse du cas d’une patiente psychotique, par le repérage des difficultés rencontrées dans son accompagnement, nous permettra de discuter de l’adaptabilité des modes de traitement standardisés et de la place pouvant y être accordée au sujet comme point de départ du travail clinique. En guise de conclusion, nous soutiendrons qu’une autre orientation de la pratique est possible à partir de questionnements soutenus par les repères de la psychanalyse.